Formulaire d’inscription Séjour Jura 12-17 ans 2018 Nom Prénom du Responsable Légal Adresse e-mail Confirmez votre Email Téléphone portable Adresse Code Postal Ville Régime Social Régime Social CAF MSA Autre N° d'allocataire Nom de l'enfant Prénom de l'enfant Date de Naissance Lieu de naissance 5 + 12 = Envoyer SuivreSuivre